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荆楚网(湖北日报网)讯(记者 黄涛 通讯员张梦石、 谯玲玲 、黄喜)12岁男孩误吞一元钱硬币,卡在食道狭窄处“进退两难”,武汉市第一医院(武汉市中西医结合医院)耳鼻咽喉科专家巧用导尿管取出硬币,避免了一场全麻手术。
14日,一名12岁男孩随家人游玩时,误吞下一枚一元钱硬币。硬币卡在食道里,男孩子因吞咽困难、无法进食而难受、害怕和焦燥,家长紧急送住武汉市第一医院利济路院区耳鼻咽喉科救治。
(硬币卡在男孩食道第一个狭窄处 通讯员黄喜 供图)
考虑到患儿年龄、异物位置及快速救治的需求,耳鼻咽喉科主任陈沛果断决定利用导尿管,进行食管异物取出术。此方法避免了全身麻醉的风险,对患儿损伤更小,但对操作者的技术、经验和患儿的配合度要求极高。
护士长何文,值班医生黄喜、魏嘉辉、陈杏子等医护人员默契配合,一边安抚鼓励紧张的小患者,一边为陈沛主任提供最佳的操作视野和支持。
在患儿咽喉处喷涂少量表皮麻药减轻敏感度后,陈沛主任将导尿管慢慢往食管里送,先越过被环咽肌紧紧环抱的食管入口第一狭窄外,再精准套住硬币边缘,几分钟后抽出导尿管,“咣当”一声,硬币被取出并掉落在治疗室地板上。
(武汉市第一医院利耳鼻咽喉科主任陈沛,巧用导尿管无创取出硬币 通讯员黄喜 供图)
患儿转危为安,避免了全麻手术,还可立即恢复正常进食,家长紧悬的心终于放下。
武汉市第一医院利耳鼻咽喉科主任陈沛介绍,食道异物卡喉绝非小事,尤其是儿童,硬币、纽扣电池、玩具小零件、坚果、果核、鱼刺等是常见“元凶”。外表光滑的异物如硬币、弹珠等,且嵌顿在食管上端,才适于导尿管食管异物取出术,大部份异物需在全麻内镜下取出。
陈沛主任提醒,一旦发生或怀疑异物卡喉,应立即禁食禁水,第一时间前往有处理能力的医院急诊就诊,切勿采用吞饭团、喝醋等“土方法”。这些方法极易导致异物扎得更深或造成二次损伤,可能导致窒息、食道穿孔、食道溃疡、狭窄及气道食管瘘等严重并发症。
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